Pasien dengan COVID 19 yang dianggap berisiko tinggi untuk penyakit parah saat ini memenuhi syarat untuk perawatan antibodi monoklonal intravena yang disediakan di sistem perawatan kesehatan tertentu, biasanya di rumah sakit. Obat obatan ini diberikan selama sekitar satu jam di pusat infus yang dikelola oleh perawat dan dokter.

Ketika diberikan pada awal penyakit, mereka mengurangi kemungkinan sebanyak 70 persen bahwa seseorang dengan COVID 19 akan memerlukan rawat inap. Namun, ada beberapa alasan mengapa pengobatan ini saja jauh dari ideal dan tidak berkelanjutan dalam mengendalikan penyakit.

Antibodi monoklonal untuk COVID 19 mahal untuk diproduksi; meskipun, biaya langsung pergi ke pemerintah federal daripada individu. Mereka harus diberikan secara intravena atau disuntikkan di bawah kulit dalam pengaturan medis menggunakan perawat dan sumber daya dari sistem perawatan kesehatan yang sudah tegang. Mendapatkan obat tetap sulit, membutuhkan pengujian, menghubungi dokter untuk memberikan pesanan, menjadwalkan waktu di pusat pilihan yang menawarkan infus, dan mengatur transportasi, langkah langkah yang menguntungkan orang kaya yang memiliki kontak dan sumber daya untuk membantu dalam prosesnya. Obat obatan juga memiliki kriteria penyimpanan yang ketat dan dapat habis pada saat permintaan tinggi. Jelas kami membutuhkan sesuatu yang lebih baik.

Anda mungkin mendengar beberapa minggu yang lalu bahwa perusahaan farmasi Merck dan Ridgeback memberikan data tentang penggunaan antivirus oral yang disebut molnupiravir yang dibuat di Emory University di Atlanta. Obat ini dinamai palu Thor, Mjolnir, untuk menyiratkan obat itu adalah palu melawan SARS CoV 2. Selanjutnya, data dirilis dari uji coba obat menggunakan antivirus lain, Paxlovid, yang diproduksi oleh Pfizer. Kedua obat tersebut secara substansial mengurangi rawat inap dan kematian akibat COVID 19. Masing masing membutuhkan kursus 5 hari untuk dimulai segera setelah gejala berkembang dan diagnosis COVID 19 dikonfirmasi.

Obat obatan tersebut menghasilkan sedikit atau tanpa efek samping, dan pengurutan DNA menunjukkan hasil yang diperluas pada varian yang diketahui. Obat antivirus serupa telah terbukti mengurangi keparahan dan durasi gejala pada berbagai penyakit lain, termasuk influenza (misalnya, oseltamivir) dan herpes simpleks (misalnya, valasiklovir, asiklovir).

Karena molnupiravir dan Paxlovid dapat diminum di rumah, keduanya jelas menguntungkan untuk pengobatan intravena saat ini. Mereka juga lebih mudah untuk diproduksi, dikirim, disimpan, dan cenderung lebih murah. Otorisasi FDA untuk molnupiravir kemungkinan akan datang pada akhir bulan ini, diikuti dalam beberapa minggu oleh Paxlovid.

Obat obatan tersebut kemungkinan jauh lebih efektif bila diberikan dalam beberapa hari setelah timbulnya gejala. Sayangnya, kompleksitas sistem perawatan kesehatan kita akan menjadi penghalang terbesar untuk perawatan tepat waktu. Melakukan tes, menghubungi dokter atau mengunjungi klinik rawat jalan atau unit gawat darurat, menentukan apakah kondisi untuk perawatan terpenuhi, mendapatkan resep, dan mendapatkan obat adalah proses yang terlalu rumit bagi kebanyakan orang untuk diikuti selama satu atau dua hari. . Selanjutnya, kantor dokter perawatan primer dan unit gawat darurat sudah kewalahan. Mereka tidak diperlengkapi untuk menangani peningkatan tanggung jawab untuk memberikan resep kepada seluruh populasi yang memenuhi syarat secara efektif.

Kami membutuhkan pendekatan baru untuk menyediakan obat oral untuk COVID 19 selama masa pandemi ini ketika tingkat penularan masyarakat tinggi. Kita perlu melanjutkan sentralisasi yang membantu kita dengan baik dalam memberikan vaksin ke sebagian besar populasi secara terorganisir dan cepat. Pusat panggilan sementara yang dijalankan oleh departemen kesehatan negara bagian harus dibuat dengan cara yang mirip dengan pusat kendali racun yang dioperasikan oleh individu yang terlatih dalam algoritme berikut. Staf klinis akan menyaring penelepon untuk penyakit parah untuk mengarahkan mereka yang membutuhkan perhatian segera, menentukan apakah seseorang memenuhi kriteria untuk terapi oral, dan meresepkan pengobatan bila diindikasikan. Pendekatan seperti itu akan secara signifikan meningkatkan akses dan ketepatan waktu untuk pengobatan.

Meskipun terlalu dini untuk membuat pernyataan yang berani, obat obatan ini dan obat lain yang dirilis dalam waktu dekat menunjukkan janji dalam berfungsi sebagai tambahan untuk vaksin, secara signifikan mengurangi prevalensi dan dampak virus. COVID 19 kemudian akan menjadi serupa dengan influenza dan virus pernapasan lainnya yang biasanya menunjukkan efek minimal pada individu sehat dengan alternatif pengobatan bagi mereka yang berisiko penyakit parah.